儿科住院患者抗生素相关性腹泻发生的影响因素分析及预测模型构建OA

目的探讨儿科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的独立影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析2023年6月至2025年6月兴义市妇幼保健院儿科病区使用抗生素治疗的住院患儿260例临床资料,依据是否发生AAD分为AAD组(56例)和非AAD组(204例)。比较两组一般资料、营养方式、抗生素使用特征及伴随用药情况;以AAD发生为因变量,采用单因素分析筛选候选变量,再结合事件数/变量数比原则、临床意义及共线性判断纳入多因素logistic回归构建模型,并采用受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow检验和Bootstrap法进行内部验证。结果260例患儿中发生AAD 56例,发生率为21.54%。单因素分析结果提示,年龄、使用第三/四代头孢或酶抑制剂复合制剂、联合≥2种抗生素、抗生素疗程≥5 d及预防性使用益生菌比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,年龄<2岁、联合≥2种抗生素、抗生素疗程≥5 d是AAD发生的危险因素(P<0.05);预防性使用益生菌是保护因素(P<0.05)。模型AUC为0.830,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05,提示拟合良好。结论儿科住院患儿AAD发生与低龄、联合抗生素治疗及疗程延长密切相关;基于上述因素构建的预测模型具有较好的区分度和校准度,可为高风险患儿的早期识别及预防干预提供依据。