青少年炎症性肠病患者向成人医疗过渡管理的最佳证据总结OA

背景随着炎症性肠病在儿童和青少年中发病率的上升,该人群从青少年向成人医疗的过渡管理愈发重要,过渡管理不当将对患者未来的生存质量产生深远影响。目前,国内外相关研究逐渐增多,但质量参差不齐且缺乏系统总结。目的采用科学的循证方法系统总结炎症性肠病患者从儿科向成人医疗保健系统过渡的最佳证据,为临床探索青少年炎症性肠病患者过渡管理的方案构建和干预实践提供可靠的证据和理论指导。方法根据“6S”证据资源金字塔模型,自上而下检索包括BMJ Best Practice、UpToDate临床顾问、JBI循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、新西兰指南协作组、世界胃肠病组织网、国际实践指南注册与透明化平台、医脉通、美国儿童学、美国克罗恩病和结肠炎基金会、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase、Medline、OVID、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网在内的计算机决策系统、指南网站、专业学术网站及国内外数据库中有关儿童或青少年炎症性肠病患者过渡和转移、过渡准备和过渡管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结、最佳实践、系统评价。检索时限为建库至2025年4月。由2名研究者对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总与分级。结果共纳入17篇文献,其中临床决策2篇,指南6篇,专家共识3篇,系统评价6篇。纳入的文献经评价质量均为中等及以上。从过渡的目标、过渡的时机、多学科团队准备、过渡准备评估、患者过渡准备、家庭合作支持、环境和政策支持7个方面汇总了30条证据,其中强推荐23条,弱推荐7条。结论本研究总结的炎症性肠病患者从儿科向成人医疗过渡的最佳证据具有一定的全面性、科学性和实用性,可以为青少年炎症性肠病患者过渡提供实践规范的依据。同时提示,儿科和成人医疗服务提供者需对过渡期的炎症性肠病患者及其家庭进行全面分析,根据患者需求有针对性地发展过渡干预方案并进行干预,促进患者从儿科向成人医疗过渡,改善其过渡体验和健康结局。