儿童嗜酸性粒细胞性胃炎年龄相关临床特征与黏膜嗜酸性粒细胞分层诊疗研究OA

目的:总结儿童嗜酸性粒细胞性胃炎(EoG)的临床特点,提高对该病的诊疗水平。方法:回顾性分析2016年5月至2024年8月于贵阳市妇幼保健院住院的64例EoG患儿的临床资料。结果:64例EoG患儿中男女比例为0.88∶1,EoG好发于学龄期及青春期(53.13%)。腹痛(53.13%)与呕吐(45.31%)为主要消化道症状,且发病特征具有年龄异质性,腹痛多见于学龄期及青春期,呕吐好发于婴儿期(均P<0.05)。内镜下黏膜充血为最常见表现(98.44%),有过敏病史患儿内镜下黏膜糜烂的发生率更高(χ^(2)=5.344,P=0.021)。黏膜组织病理以慢性炎伴大量嗜酸粒细胞(EOS)浸润为特征,主要累及胃窦(73.44%)。黏膜EOS计数中位数为30(25,40)个/HPF。按黏膜EOS计数进一步将患儿分为低浸润组(20~29个/HPF)和高浸润组(≥30个/HPF)。高浸润组白蛋白水平低于低浸润组(U=554.0,P=0.032);低浸润组腹痛发生率高于高浸润组(χ^(2)=6.697,P=0.010)。98.44%的患儿接受抑酸治疗,部分联合饮食回避、孟鲁司特钠及糖皮质激素治疗。结论:儿童EoG以女性多见,学龄期及青春期高发,不同年龄段的主要临床表现不同。内镜下以黏膜充血水肿为最常见的表现,组织病理表现以慢性炎症伴大量EOS浸润为主要特征,胃窦为主要受累部位。质子泵抑制剂可作为一线治疗选择。