兵团医共体医院感染管理现状与协同机制的构建及效能评价OA

目的探讨新疆生产建设兵团师域医疗共同体(简称师域医共体)模式下医疗机构医院感染(简称院感)管理现状及协同效能。方法本研究采用横断面调查,研究覆盖新疆生产建设兵团14个师市,对其统筹管理的医共体框架下159家医疗机构开展专项调查,其中二级医院42家(占26.4%)、一级医院117家(占73.6%)。通过问卷调查,重点考察医院感染管理组织架构、人员资质、监测能力及资源配置等核心要素。结果二级医院在机构基础特征、人力配置、经费物资、信息化建设、标准化监测、培训督导、应急管理等维度的各项指标均优于一级医院(P<0.01),仅“设置科室医院感染管理小组”一项组间比较差异无统计学意义(P=0.12)。单因素二元logistic回归分析中,29项指标存在统计学关联(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析中,在控制混杂因素后,医院等级(OR=3.27,95%CI:1.89~5.68)、院感财政专项支持(OR=2.84,95%CI:1.52~5.31)、信息化水平符合要求(OR=4.12,95%CI:2.34~7.25)是基层医院感染管理质量的独立影响因素(P<0.05)。实施医共体协同机制后,一级医院中配备医院感染监测系统、专职人员具有岗位资质、定期开展医院感染暴发应急演练、全院常态化感控培训覆盖率≥90%等指标的占比分别提升至41.9%、58.1%、67.5%、78.6%,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论医共体协同机制通过政策强化、资源整合与信息化建设,可有效提升基层院感管理同质化水平。