北京市某三级综合医院全科医学科住院患者疾病特征研究OA

背景2018-08-27,国卫办科教发《关于印发住院医师规范化培训基地(综合医院)全科医学科设置指导标准(试行)的通知》中提出,承担住院医师规范化培训的综合医院均应独立设置全科医学科。在此背景下,全科医学科的角色和功能定位显得尤为重要。目的通过分析北京市某三级综合医院全科医学科住院患者疾病特征,探索全科医学科在三级综合医院中的角色和功能定位。方法选取首都医科大学附属复兴医院全科医学科2021—2022年住院患者为研究对象,收集并回顾性分析患者的基本情况和疾病信息,包括患者的性别、年龄、婚姻、职业、入院途径、就诊例次、入院诊断、出院诊断、会诊情况及转归情况等,并统计患者的共病情况。结果最终纳入1441例次患者,其中男702例次(48.70%),女739例次(51.20%);年龄17~102岁,平均年龄(79.5±13.6)岁;2次及以上住院患者519例次(36.01%);门诊入院890例次(61.76%),急诊入院489例次(33.93%),基层医疗机构转入62例次(4.30%);医嘱离院1343例次(93.20%)。入院诊断排在前3位的分别为肺部感染197例次(13.67%)、头晕167例次(11.59%)和脑梗死150例次(10.41%),出院主要诊断排在前3位的分别为肺部感染343例次(23.80%)、脑梗死258例次(17.90%)和泌尿系统感染65例次(4.51%)。2种慢性病共病模式最常见的是高血压+高脂血症[806例次(55.93%)],3种慢性病共病模式最常见的是高脂血症+高血压+脑梗死[584例次(40.53%)]。1441例次患者中,入院诊断涉及全科规培病种40种,共计550个诊断,会诊诊断涉及全科规培病种63种,共计1137个诊断,出院诊断涉及全科规培病种83种,共计12328个诊断。入院诊断中,内科、外科及康复医学科病种覆盖率较高(>60%);会诊诊断中,外科、传染科、精神科和康复医学科病种覆盖率达到100%;出院诊断中,内科、外科、传染科、精神科和康复医学科病种覆盖率达到100%。结论三级综合医院全科医学科日常诊疗中以慢性病、老年共病、待查疾病为主,在常见病综合诊治方面发挥了重要作用,为全科医生规范化培训提供了良好的教学平台,为基层与上级医院联动建立了绿色通道,也为提升全科医学临床研究奠定了坚实的基础并提供了保障。