骨科输血策略及红细胞输注阈值的回顾性研究OA

目的通过回顾性分析骨科手术患者输血现状,并对比不同输血阈值下患者的预后情况,评估限制性输血策略在骨科人群中的应用价值。方法回顾性收集2015—2020年成都市第三人民医院接受骨科手术并输血的患者临床资料进行描述分析;同时选取输血前Hb阈值为70~79 g/L组(n=92)与80~89 g/L组(n=120)患者资料进行对比分析,比较两组术后血液学指标、功能恢复、输血剂量及不良事件相关指标。结果接受骨科手术并进行输血治疗的患者高龄女性占比较高;骨科不同手术类型患者输血需求不同,红细胞输注量差异显著(P<0.001),其中关节置换翻修术与脊柱手术中位数较高(3.5~3.0 U)。亚组分析显示,70~79 g/L组术后D-二聚体水平和肌酐水平显著高于80~89 g/L组(Z=-2.035,P=0.042;Z=-2.523,P=0.012)。70~79 g/L组输血前疼痛评估量表评分显著高于80~89 g/L组(Z=-2.828,P=0.005),但两组输血后疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究未观察到两种不同输血阈值下患者术后不良事件、功能恢复及输血剂量相关指标存在明显差异,可为后续骨科围术期限制性输血策略的安全性与适用性研究提供临床数据参考。