基于PDCA循环与药物使用路径的全院质子泵抑制剂合理用药管控模式构建及效果评价OA

目的探讨计划-执行-检查-处理(PDCA)循环联合药物使用路径对全院质子泵抑制剂合理用药的管控效果。方法依据循证医学制定质子泵抑制剂(PPI)治疗与预防性用药路径,通过PDCA循环实施管理,比较实施前(2023年第四季度)与实施后(2024年第一至第三季度)的PPI使用合理率、季度平均销售金额及占总药品消耗金额、住院患者用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、用药结构、以及住院患者静脉使用率等指标变化。结果药物使用路径实施后,全院PPI使用合理性显著提升,处方合格率从95.17%(571张/600张)升至98.50%(589张/600张),医嘱合格率从93.33%(140张/150张)升至97.33%(149张/150张)。费用同步下降,季度消耗金额由37.82降至25.98万元,下降31.31%,费用占比由0.97%回落至0.80%,降低17.53%。用药强度降幅大于总量,AUD由208.48降至126.28,降低39.43%,DDDs由153071.29降至103490.17,降低32.39%。结构持续优化,高值PPI占比由52.35%降至38.28%,降低26.88%,集采/基药占比由40.99%升至42.42%,升高3.45%。静脉使用率由15.51%降至14.67%,降低5.41%。干预有效达成控费、提质、合规目标。结论PDCA循环能有效推动药物使用路径落地,提升合理用药水平。