Castor单分支支架系统与烟囱支架技术治疗累及左锁骨下动脉的B型主动脉夹层早期疗效对比OA

目的比较Castor单分支支架系统与烟囱支架技术在累及左锁骨下动脉(LSA)的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)腔内修复术中的早期临床应用效果。方法选取2021年5月—2024年5月在唐山市工人医院诊治的83例累及LSA的TBAD患者作为研究对象,按手术方式分为对照组(42例,接受烟囱支架技术)与观察组(41例,接受Castor单分支支架系统)。比较两组手术相关指标、LSA通畅率、主动脉重塑效果指标及围手术期并发症。结果观察组的手术时间、透视时间均长于对照组(P<0.05)。观察组与对照组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间LSA通畅率均为100.00%。随访1年,两组LSA通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组夹层真腔和假腔直径比较,结果:(1)不同时间点真腔和假腔直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组与对照组真腔和假腔直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组术后真腔直径更大、假腔直径更小,腔内修复效果更佳;(3)两组真腔和假腔直径变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组假腔血栓化率高于对照组(P<0.05)。观察组Ⅰ型内漏率低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组脑卒中率和脊髓缺血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Castor单分支支架治疗累及LSA的TBAD,虽延长手术及透视时间,但可显著降低Ⅰ型内漏风险,促进假腔血栓化与主动脉重塑,且不影响LSA远期通畅率,早期安全性和有效性均良好。