CT血管造影成像联合PLR对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成中的评估效能OA

目的:探讨CT血管造影成像(CTA)联合血小板/淋巴细胞比值(PLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳(LAA)血栓形成中的评估效能。方法:128例NVAF根据经食管超声心动图结果分为血栓阳性组(n=37)和血栓阴性组(n=91)。两组均行CTA和血常规检查,并计算PLR;采用ROC曲线分析CTA联合PLR对NVAF患者LAA血栓形成的评估价值;采用多因素Logistic逐步回归分析影响因素。结果:血栓阳性组LAA开口短径、长径、面积和LAA容积、PLR高于血栓阴性组,LAA射血分数低于血栓阴性组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CTA参数联合PLR评估NVAF患者LAA血栓形成的AUC为0.903,明显高于CTA参数LAA开口短径、LAA开口长径、LAA开口面积、LAA容积、LAA射血分数、PLR单独评估的0.728、0.801、0.763、0.829、0.856、0.884(Z=13.826、10.173、7.891、11.420、8.197、9.845,P<0.001)。血栓阳性组年龄、CHA2DS2-VASc评分、血尿酸、D-二聚体均高于血栓阴性组,房颤病程长于血栓阴性组。多因素结果显示,房颤病程、CHA2DS2-VASc评分、LAA开口短径、LAA开口长径、LAA开口面积、LAA容积、LAA射血分数、PLR是NVAF患者LAA血栓形成的独立影响因素(P<0.05)。结论:CTA参数、PLR可作为评估NVAF患者LAA血栓形成的重要指标,且CTA参数联合PLR评估的临床效能更佳。