肝移植患者术后延迟拔管的相关因素及短期结局分析OA

目的探讨肝移植患者术后延迟拔管的相关因素及其与短期结局的关系。方法采用单中心回顾性队列研究,纳入2021年1月至2023年12月接受肝移植手术的患者。以气管导管保留总时长>24 h定义为延迟拔管。收集患者基线资料及围术期指标。主要结局为ICU停留时间,次要结局为呼吸道感染。采用Logistic回归分析延迟拔管相关因素,采用负二项回归分析延迟拔管与ICU停留时间的关系。结果共纳入180例患者,其中延迟拔管108例(60.0%),非延迟拔管72例(40.0%)。延迟拔管相关因素的单因素分析显示,延迟拔管组输血总量和手术时间均高于非延迟拔管组(均P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,手术总时长与延迟拔管独立相关,每增加100 min,延迟拔管发生风险增加(OR=2.21,95%CI:1.34~3.66,P=0.002)。主要结局方面,延迟拔管组ICU停留时间长于非延迟拔管组〔9.0(7.0,13.0)d比6.0(5.0,8.0)d,P<0.001〕;负二项回归分析显示,延迟拔管与ICU停留时间延长独立相关(IRR=1.36,95%CI:1.11~1.66,P=0.003)。次要结局方面,延迟拔管组与非延迟拔管组呼吸道感染发生率分别为15.7%和6.9%,差异无统计学显著性(P=0.104)。结论较长手术总时长与延迟拔管相关,延迟拔管与ICU停留时间延长相关,但与呼吸道感染未见统计学显著关联。