桡动脉离断和再植建立前臂动静脉瘘有效性和安全性的长期随访结果OA

目的探讨桡动脉离断和再植(RADAR)建立前臂内瘘的有效性和安全性。方法回顾性收集和分析2019年6月至2019年10月期间于我科通过RADAR技术建立前臂内瘘患者的病历和随访资料。结果共有5例患者纳入研究,均为男性,中位年龄为54岁。术前彩超测量桡动脉中位直径为2.5 mm,头静脉中位直径为2.0 mm。中位手术时间100(80~140)min,中位出血量为10(5~20)mL。术后5例患者震颤良好,无手部缺血。出现短暂性手部肿胀者2例。1例有心衰病史的患者术后出现一过性的胸闷、气促不适,予以透析后好转。1个月返院复诊,4例患者的内瘘成熟良好,1例患者内瘘成熟不良,行内瘘球囊扩张成形术。中位随访时间4(1~6)年,1例患者于术后5年死于感染性休克,另外1例患者于术后4年死于肝癌,死亡前内瘘通畅。3例患者存活,其中2例内瘘仍然通畅,1例患者于术后1年出现内瘘失功,改行人工血管内瘘。结论桡动脉离断和再植的方法建立前臂内瘘具有较高的安全性和较高的长期通畅率。