全程营养管理在合并T2DM的老年经尿道前列腺电切术患者中的应用OA

目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)的老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者采用全程营养管理的效果,以期为优化合并T2DM的老年TURP患者围手术期干预方案提供参考。方法选取2023年6月—2025年6月在资阳市中心医院诊断为良性前列腺增生合并老年T2DM且行TURP的84例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者接受医院常规康复和营养支持,观察组患者采用全程营养管理进行干预。比较2组患者的主要结局指标、手术相关指标、术后恢复指标;比较2组患者术前及术后的营养状况指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(Tf)]、外周血炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]及生活质量相关指标[国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、Barthel指数]等。结果观察组患者并发症发生率为16.66%(7/42),低于对照组的38.09%(16/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.850,P=0.028)。观察组患者术后住院期间血糖控制达标率为78.57%(33/42),高于对照组的54.76%(23/42),差异有统计学意义(χ^(2)=5.357,P=0.021)。2组患者手术时间、术中出血量及冲洗液使用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者持续膀胱冲洗时间、术后肛门首次排气时间、术后首次下床活动时间及尿管拔除时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者PA、ALB及Tf水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,2组患者PA、ALB及Tf水平均低于术前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者CRP、IL-6及WBC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,2组患者CRP、IL-6及WBC水平均高于术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者IPSS评分和Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,2组患者IPSS评分均低于术前且观察组低于对照组,Barthel指数均高于术前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者口服营养补充(ONS)完成率为(89.34±8.67)%,术前碳水负荷完成率为92.86%(39/42),术后饮食计划执行率为(85.67±10.23)%。结论全程营养管理能有效改善合并T2DM的老年TURP患者围手术期结局,显著降低术后并发症风险,加速康复进程,改善营养及炎症状态,并提升近期生活质量。