去阿片化麻醉在胸外科手术中应用的研究进展OA

胸外科手术因其操作对呼吸功能的直接影响、强烈的术后痛觉传导以及患者对早期活动的迫切需求,对围手术期镇痛提出了极高要求。传统阿片类药物虽能提供强效镇痛,但其引起的呼吸抑制、恶心呕吐、肠梗阻、免疫抑制及药物成瘾等副作用,严重制约了患者术后快速康复。在此背景下,去阿片化麻醉(OFA)作为一种旨在术中及术后完全避免或最大限度减少阿片类药物使用的多模式镇痛策略凸显其优势。该策略的核心在于综合运用各类区域神经阻滞技术并联合非阿片类全身镇痛药物,通过不同机制的协同作用,实现充分镇痛。本文涵盖了近五年来的相关临床研究进展,系统评价了不同区域阻滞技术的优缺点、适用场景以及非阿片药物的疗效与安全性,探讨了将神经阻滞与静脉药物相结合的去阿片化方案在胸腔镜手术等胸外科实践中的优越性。本文旨在为去阿片化麻醉在胸外科领域的更合理、更安全临床应用提供循证参考与理论依据。