我国多中心医疗机构宫缩抑制剂临床使用现状调研与合理用药问题分析OA

目的:调查我国不同地区医疗机构宫缩抑制剂的临床使用现状,深入剖析合理用药方面存在的问题,为规范推动临床用药合理性,保障药品用药安全提供依据。方法:采用多中心横断面问卷调查方法,于2024—2025年对14个省(自治区、直辖市)的医疗机构开展宫缩抑制剂临床使用情况调研,共26家医疗机构(以三级甲等医院为主)参与调研。调研内容涵盖宫缩抑制剂品种分布特征、临床给药方式、疗程管控现状、超说明书用药类型及备案流程执行情况等方面,采用描述性统计方法对数据进行分析。结果:硫酸镁、缩宫素受体拮抗剂及钙离子通道阻滞剂为临床主流宫缩抑制剂,在调研医疗机构中的使用比例分别为88.46%、88.46%和84.62%。76.92%的医疗机构报告存在不同程度的宫缩抑制剂超说明书用药现象,其中阿托西班的超说明书用药比例最高(53.85%),主要集中于辅助生殖术后早产预防及孕周<24周的早产治疗(23.08%)。阿托西班疗程使用方面,65.38%的医疗机构单一疗程持续输注时间为48 h(符合说明书推荐),但23.08%的医疗机构输注时间超过72 h,19.23%不足48 h;围孕期多疗程使用比例达38.46%(2个疗程占19.23%、3个疗程占19.23%)。结论:我国医疗机构宫缩抑制剂临床应用广泛,但阿托西班存在超说明书用药现象较为普遍、疗程管控标准不统一、辅助生殖领域用药备案不完善等核心问题,存在一定的用药安全风险。临床应用中需加强药物治疗管理,开展多学科合作,推动药物在妊娠人群中的合理安全使用。