从“主客交-络病”理论探讨“透法”在强直性脊柱炎的辨治应用OA

强直性脊柱炎(AS)为临床常见的慢性进展性免疫性疾病,以中轴关节慢性炎症与骨性强直为主要特征,其病程缠绵难愈。本文基于“主客交-络病”理论,认为本病以肾督亏虚为本、邪伏脊络为标,贯穿其发生与发展的全过程。病机演变呈递进之势:初期主气失固,邪潜督络,为病之始;中期则客邪炽盛,主客交争,为病之盛;晚期主客交结,络虚骨损,为病之终。三期相因,正虚邪陷、邪伏难透,终致筋骨僵固、脊柱强直。治疗以“透法”为纲,提出宣透以开郁、搜透以化结、托透以荣络三大治则,贯通扶正与祛邪、形与络并调之旨。方药以青娥丸合桂枝芍药知母汤、四妙勇安汤合身痛逐瘀汤、龟鹿二仙胶合大黄庶广_虫虫丸为代表,形成理、法、方、药一体的辨治体系。该体系以“透”为核心,揭示AS由浅入深、由虚转实、终致虚实夹杂的病机本质,为中医药系统干预免疫性疾病提供新的辨治思路。