1995—2025年全球皮肤诺卡菌感染病例的流行与临床特征分析OA

目的分析皮肤诺卡菌感染病例的流行及临床特征、实验室检查、药敏谱和预后相关因素。方法检索1995年1月至2025年8月中国知网和PubMed数据库报道的914例皮肤诺卡菌感染病例的文献并对其进行回顾性分析,比较单纯性皮肤感染组与播散性感染组、幸存组与死亡组的流行及临床特征差异。结果914例皮肤诺卡菌感染病例的平均年龄为(51.46±19.49)岁,男性居多(61.49%),病死率为11.38%,巴西诺卡菌是常见病原体(24.40%)。居住在亚洲[校正比值比(adjusted odds ratio,aOR)=0.35,95%置信区间(confidence interval,CI):0.18~0.68]是皮肤诺卡菌感染病例死亡的保护因素。居住在季风性气候区(aOR=4.15,95%CI:1.13~15.21)、感染类型为播散性(aOR=4.93,95%CI:1.94~12.52)、有神志恍惚/昏睡症状(aOR=3.39,95%CI:1.60~7.19)是其死亡的危险因素。药敏结果提示多数菌株对利奈唑胺、复方新诺明(TMP-SMX)、阿米卡星等敏感。结论皮肤诺卡菌感染多流行于亚洲和北美洲,以巴西诺卡菌感染最为常见。需警惕居住在季风气候区、发生播散性感染以及伴有神志恍惚/昏睡症状的患者,加强高风险地区的流行病学监测,出现神经系统症状应警惕病情加重,及时进行病原学和药敏检测,尽早有效治疗,以提高早期识别和改善预后。