鉴别胆囊息肉样病变性质的研究进展OA

术前鉴别胆囊息肉样病变的性质对于其手术指征的选择显得尤为重要,目前,可以根据临床因素、影像学检查、预测模型等多种手段进行性质鉴别。年龄、息肉直径、息肉数量、血脂水平、血清腺苷脱氨酶水平及胆汁酸水平在肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉中存在明显差异;通过高分辨率超声、微血流成像、超声造影、内镜超声、增强CT、双能量CT、核磁共振、PETCT可以对息肉的基底、蒂部、血流情况、回声、CT值、表观弥散系数等进行测定,进而鉴别性质;预测模型可以应用临床特征与影像学特征提高鉴别效能。多个学会推荐应用最大直径及肿瘤风险因素来确定手术指征及随访要求,但对直径的设定及随访时间的安排存在差异。