健脾生髓膏对化疗后中性粒细胞减少症及免疫功能的影响OA

目的:评价健脾生髓膏联合重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF)对化疗后中性粒细胞减少症(chemotherapy-induced neutropenia,CIN)患者中性粒细胞恢复、免疫功能及生活质量的影响。方法:采用前瞻性随机对照设计,将纳入的60例Ⅰ~Ⅲ级CIN患者随机分为对照组(rhG-CSF单药)和观察组(rhG-CSF+健脾生髓膏,停rhG-CSF后续服膏方1周)。治疗后比较两组如下指标:①绝对中性粒细胞计数(absolute neutrophil count,ANC)恢复时间。②停药后第3、7、15天ANC动态变化;③停药后第15天T细胞亚群、中医证候积分及Karnofsky功能状态评分法(Karnofsky performance status,KPS)评分。结果:ANC恢复时间方面,观察组恢复至≥2.0×10^(9)/L时长显著短于对照组(P<0.01);ANC动态变化方面,停药后第7、15天,观察组ANC水平显著高于对照组(P<0.05)。免疫功能(停药后第15天)方面,观察组CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于对照组(P<0.001)。症状与生活质量(停药后第15天)方面,观察组中医证候积分(P<0.05)及KPS评分(P<0.01)均显著改善。结论:健脾生髓膏可协同rhG-CSF加速中性粒细胞恢复,改善免疫功能及生活质量,为化疗骨髓抑制提供安全有效的中西医结合干预策略。