基于“一气周流”理论探讨围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的治疗OA

排卵障碍性异常子宫出血是围绝经期女性的常见病症,归属于中医“崩漏”“月经过多”“经期延长”等范畴。西医学多采用激素替代、诊断性刮宫等治疗,虽可短期止血,但远期疗效有限,且存在一定不良反应。中医药能调节整体脏腑功能,在改善本病的远期预后方面具有独到优势。文章基于黄元御“一气周流”理论探讨围绝经期排卵障碍性异常子宫出血中医病机与治疗思路,认为本病的根本病机在于脾虚土湿、中气斡旋失司,同时肝木左旋无力、疏泄失权,心肾水火失交、君相火旺,肾虚水寒、封藏失职等进一步加重气机升降沉浮失畅,成为本病发生并持续发展的关键。基于此,确立以恢复中气斡旋为核心的治疗原则,结合脾、肝、心、肾诸脏的病机偏重,分别采用健脾阳、利水湿以复中焦升降之枢,升木达郁以斡旋左路升发之轮,交通心肾以和济水火阴阳之机,温肾健脾以固冲摄血的治法,注重多脏同治、随症加减,通过黄芽汤、桂枝姜苓汤、黄连阿胶汤、右归丸等方辨证施治,促进人体气机周流运转调畅有序,恢复脏腑官窍正常生理功能。文章从“一气周流”理论阐释围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的论治体系,为临床诊疗本病拓宽思路,也为中医药防治围绝经期妇科疾病提供新的理论参考与实践方向。