基于痰浊痹阻理论加减温胆汤治疗冠心病心绞痛经验OA

冠心病心绞痛是临床发病率较高的缺血性心血管疾病,以冠状动脉粥样硬化致血管狭窄、心肌缺血缺氧引发的阵发性胸骨后疼痛、胸闷、气短为主要表现,属于中医“胸痹”“心痛”范畴,严重威胁患者生命健康。该病病机复杂,饮食不节、情志失调等导致的痰浊痹阻心脉是核心病机之一,该文主要是从“痰浊痹阻”理论出发,探讨加减温胆汤治疗冠心病心绞痛的临证经验。首先阐述冠心病心绞痛及其痰浊痹阻的病因病机,由于现代人们生活方式和饮食习惯的改变,过食肥甘、缺乏运动导致脾失健运、痰浊内生、阻滞心脉目前已成为该病的重要病机。其次再分析经典名方“温胆汤”的组方原理和化痰浊、畅气机和胆胃的功效,论证其作为治疗基础方的合理性。重点说明在温胆汤基础上,根据兼夹证候(如气滞、血瘀、寒凝、热化、气虚、阴虚等)进行灵活加减的临证思路与常用药对,并且附典型医案用来佐证。最后总结该治法“从痰论治”“通补兼施”的临证思维与用药经验,为中医药治疗冠心病心绞痛提供可靠的思路与方法。