加味交泰丸联合鳖甲灸治疗腹泻型肠易激综合征的效果OA

目的探究加味交泰丸联合鳖甲灸治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome of diarrhea type,IBS-D)肝肾脾虚兼心肾不交证的疗效。方法该研究为一项前瞻性研究,纳入2022年8月-2023年6月南通市中医院96例IBS-D肝肾脾虚、心肾不交证患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各48例。对照组给予鳖甲灸治疗,观察组在对照组的基础上给予加味交泰丸,均治疗28 d。比较治疗28 d时两组的临床疗效、临床症状改善时间;治疗前、治疗28 d时两组肠道菌群计数(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道酵母菌、肠球菌、大肠杆菌)、胃肠激素[血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MOT)]、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估]。结果治疗28 d时,与对照组比较,观察组治疗总有效率高(P<0.05)。观察组腹痛消失、大便次数及性状恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。治疗28 d,两组粪便中肠道菌群计数均得到改善,且观察组肠道菌群计数均优于对照组(P<0.05);两组血清VIP、5-HT水平均较治疗前降低,GAS、MOT均较治疗前提高,且观察组上述胃肠激素指标水平均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察上述炎症因子水平均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论加味交泰丸联合鳖甲灸治疗IBS-D肝肾脾虚、心肾不交证疗效确切,可改善患者临床症状,恢复肠道菌群平衡,调节胃肠激素水平,减轻炎症反应。