miRNA在肺炎支原体感染儿童支气管肺泡灌洗液中的表达及与气道高反应性的关系研究OA

目的探讨微RNA(miRNA/miR)在肺炎支原体(MP)感染儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)中的表达及与气道高反应性(AHR)的关系。方法回顾性选取2023年4月至12月在绍兴市人民医院住院期间行支气管肺泡灌洗术的20例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿作为观察组,选取同期需经纤维支气管镜取出异物的支气管异物患儿10例作为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测BALF中致死基因7(Let-7)、miR-146a、miR-219-2表达水平,采用酶联免疫吸附试验检测BALF及外周血中白三烯C4(LTC4)水平。比较两组患儿miRNA及LTC4水平。采用Spearman秩相关或Pearson相关分析MPP患儿miRNA与实验室指标和LTC4的相关性。采用ROC曲线评估miRNA对MPP诊断及MP感染后出现AHR的预测效能。结果观察组患儿C反应蛋白、嗜酸性粒细胞计数、纤维蛋白原、BALF中miR-146a水平、血清和BALF中LTC4水平均高于对照组,BALF中Let-7、miR-219-2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,血清和BALF中LTC4水平与Let-7均呈负相关(均P<0.05),但与miR-146a、miR-219-2均无相关性(均P>0.05)。MPP患儿血清和BALF中LTC4水平呈正相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-146a、miR-219-2对MPP诊断具有较好的预测效能(AUC=0.785和0.915),但对MP感染后出现AHR均无明显预测效能(AUC=0.384和0.646);Let-7对MP感染后出现AHR具有一定预测效能(AUC=0.769)。结论MPP患儿BALF中miR-146a、血清及BALF中LTC4水平均明显升高,Let-7、miR-219-2水平均明显降低。低水平Let-7与MP感染后LTC4升高及AHR相关,可作为早期预测MP感染后出现AHR的潜在指标;miR-146a和miR-219-2虽与MPP诊断相关,但与MP感染后出现AHR无明显关联。