系统免疫炎症指数、血乳酸水平对非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后发生肺部并发症的预测价值OA

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)、血乳酸(Lac)水平在非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜手术(VATS)后发生肺部并发症中的预测价值。方法回顾性纳入2022年1月至2023年1月镇江市第一人民医院收治的148例确诊为NSCLC并接受VATS治疗的患者。根据NSCLC患者是否发生肺部并发症分为并发症组37例和无并发症组111例。比较两组患者临床资料、SII和Lac水平。采用多因素logistic回归分析影响NSCLC患者VATS术后发生肺部并发症的危险因素并构建预测NSCLC患者术后肺部并发症发生风险的列线图模型。采用ROC曲线评估SII、Lac水平对NSCLC患者VATS术后发生肺部并发症的预测效能。结果并发症组患者年龄大于无并发症组,手术方式为经VATS行解剖性肺叶切除术+系统性纵隔淋巴结清扫术的比例、肿瘤直径≥3.5 cm比例均高于无并发症组,术中出血量多于无并发症组,手术时间、术后住院时间均长于无并发症组,SII、Lac水平均高于无并发症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大、手术方式为经VATS行解剖性肺叶切除术+系统性纵隔淋巴结清扫术、肿瘤直径大、术中出血量多、手术时间长、SII及Lac水平高均是NSCLC患者VATS术后发生肺部并发症的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,SII、Lac单独及联合预测NSCLC患者VATS术后发生肺部并发症的AUC分别为0.797、0.806和0.864,联合检测的AUC高于SII、Lac单独检测(均P<0.01)。结论SII和Lac水平对NSCLC患者VATS术后发生肺部并发症有一定的预测价值。