不同出生体重超早产儿2岁内追赶生长的发育特点及其影响因素分析OA

目的探讨不同体重超早产儿2岁内体格生长特点,为促进患儿科学追赶生长提供依据。方法回顾性选取2019年1月至2021年6月秦皇岛市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的62例超早产儿(出生胎龄25~27^(+6)周)为研究对象,其中小于胎龄儿(SGA)组12例,适于胎龄儿(AGA)组50例;选取同时间段出生的130名足月儿作为对照组。分别于矫正年龄40周(相当于足月龄)以及矫正年龄3、6、12、24月龄时测定患儿体重、身长及头围,计算体格指标Z评分及生长速率。结果3组在各时点体格指标Z评分及部分阶段生长速率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两两比较显示,在矫正24个月内各时点,SGA组体重、身长及头围Z评分均低于AGA组和对照组(均P<0.05)。纵向趋势上,SGA组体重、头围Z评分在矫正年龄40周至24月龄间持续为负数,其身长Z评分在矫正年龄12月龄后转为正数;AGA组体重、身长及头围Z评分在矫正3月龄至24月龄间均为正数,但多数时点仍显著低于对照组(均P<0.05)。生长速率方面,在矫正年龄40周至3月龄期间,AGA组体重及身长生长速率均快于SGA组和对照组(均P<0.05);在矫正年龄3~6月龄期间,AGA组头围生长速率快于SGA组和对照组(均P<0.05)。结论超早产儿2岁内体格追赶生长轨迹因出生体重而异,AGA呈早期快速追赶,SGA则整体滞后且延迟后发。临床应结合远期代谢安全,实施个体化分类营养干预。