基于“津液-营卫”理论探讨发作性睡病病因及辨治OA

发作性睡病是一种以日间过度嗜睡、不可控制的突然入睡为主的神经系统疾病,其西医发病机制尚未完全阐明,以心理治疗和药物治疗为主,但存在不良反应及潜在的药物依赖风险,且难以逆转疾病进程。本病可归属于中医学中的“嗜睡”“多寐”“嗜卧”等范畴。溯本《黄帝内经》,卫气昼行于阳,夜行于阴,卫阳出入有度、营阴濡养有节,故寤寐有常。中医学认为,津液是营卫气血的载体,《灵枢·营卫生会》记载:“清者为营,浊者为卫。”津液流通则营卫调和、阴阳平衡。基于“津液–营卫”理论,发作性睡病的病机可概括为津血亏耗、卫阳失固、阴阳失衡,以固卫透邪、养津和营、燮理阴阳为主要治法治则。周天梅教授将《备急千金要方》中的方剂广泛运用于临床,脾虚湿蕴、津亏血少者用《备急千金要方》中橘皮竹茹半夏汤健脾化饮、生津养血;风寒入里、郁热伤津者用桂枝竹皮黄芩汤温卫散寒、清热养营;津亏虚热、风邪客犯者用阴旦解肌汤生津补虚、清热解肌,使津液复、营卫和、气机畅、阴阳交,最终寤寐如常。临床疗效明显,附验案1则加以佐证。