悬浮骨瓣减压固定组合装置的设计及试验研究OA

目的:设计一种既能实现骨瓣悬浮,从而有效扩大颅内容积、降低颅内压,又能无创实现骨瓣复位、悬浮骨瓣减压固定的组合装置。方法:悬浮骨瓣减压固定组合装置由钛合金材质的双轴合页和按扣(包括母扣和公扣)组成。双轴合页由带凹槽页片、小矩形页片和大矩形页片组成,带凹槽页片、大矩形页片分别通过转轴与小矩形页片相连,小矩形页片嵌在带凹槽页片中。将双轴合页固定于颅骨额顶叶区域,2个按扣安装于颅骨瓣的额部和顶枕部,扣上即可固定骨瓣。采用固定后的颅骨标本进行颅内压测试,分别在松开和扣紧按扣的情况下缝合头皮,对比达到20 mmHg(1 mmHg=133.32 Pa)时颅骨标本的注水量差异;在未缝合头皮的情况下,分别比较松开和扣紧按扣时最大注水量(扣紧按扣注水至颅内压至100 mmHg时的注水量记为最大注水量)对应的颅内压。进行牢固性测试,检查按压能否使骨瓣复位,继而扣紧按扣后再次注水。结果:在缝合头皮的情况下,松开按扣比扣紧按扣时注水量多约65 mL;在未缝合头皮时,注水超过160 mL后,扣紧按扣情况下的颅内压随注水量升高而升高,松开按扣情况下颅内压未发生明显变化。按压按扣即可将骨瓣固定,未出现合页或按扣故障。结论:该装置可用于开颅手术后骨瓣的无创固定,在不移除骨瓣情况下有效扩大颅内容积。