鞘脂代谢失衡在2型糖尿病周围神经病变中的作用OA

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是2型糖尿病常见的神经系统并发症,病理机制复杂且缺乏特异性治疗策略。传统研究聚焦于高血糖对神经的直接损伤,但临床证据表明单纯控制血糖对2型糖尿病DPN的防治效果有限。多组学技术表明脂质代谢尤其是鞘脂代谢与胰岛素抵抗和神经损伤病理机制密切联系。鞘脂代谢通路中的关键分子,如鞘磷脂、神经酰胺、鞘氨醇-1-磷酸通过调控线粒体动力学、氧化应激、神经炎症等多种机制,诱导雪旺细胞凋亡、轴突退变及髓鞘结构破坏,是导致DPN的重要因素和潜在治疗靶点。基于此,本文将综述鞘脂代谢在诱导线粒体损伤中的病理机制,并总结现有靶向脂质代谢治疗手段及中医药治疗在改善周围神经功能中的潜力,旨在为预防和治疗DPN提供参考。