呼吸道传染病危重患者院际转运护理质量评价指标体系构建OA

背景呼吸道传染病危重患者院际转运风险高、环节多,转运不良事件发生率较高,但现有护理质量缺乏专用的评价指标体系。目的构建呼吸道传染病危重患者院际转运护理质量评价指标体系,为呼吸道传染病危重患者院际转运护理质量评价提供参考,为转运患者的救护安全提供保障。方法基于Donabedian三维结构理论,通过文献分析提取初始指标条目池;对12名医护人员、转运司机及患者家属进行半结构式访谈,补充条目形成指标体系初稿;于2025年2—8月遴选15名来自急救护理、重症护理、传染病护理、感染防控等领域的专家,开展3轮德尔菲专家函询,对指标进行筛选与修订;运用层次分析法确定各级指标权重,最终构建评价指标体系。结果文献分析共提取3个一级、13个二级、40个三级指标。半结构访谈提炼11个主题,补充了转运心理护理、职业暴露处置等实践指标,形成涵盖结构、过程、结果3个一级指标,11个二级指标及45个三级指标的评价指标体系初稿。3轮德尔菲函询每轮均发放15份问卷,有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.83、0.89、0.91,整体指标的肯德尔协调系数分别为0.184、0.194、0.185(P<0.001),经3轮函询修订,最终形成包含组织制度与资源准备、转运全流程管理、转运质量与安全评价3个一级指标、9个二级指标、27个三级指标的护理质量评价指标体系。结论本研究构建了一个维度完整、权重合理的呼吸道传染病危重患者院际转运护理质量评价指标体系,可为该类患者转运护理质量的标准化评估与持续改进提供科学参考框架。