经腹肠道超声和计算机断层扫描肠道造影在炎症性肠病并发肠腔狭窄时诊断的一致性与应用价值探讨OA

目的探讨经腹肠道超声(IUS)与计算机断层扫描肠道造影(CTE)在炎症性肠病(IBD)并发肠腔狭窄时诊断的一致性及临床应用价值。方法回顾性纳入2015至2024年在首都医科大学附属北京友谊医院临床诊断IBD且同期接受IUS与CTE检查的115例患者,收集临床与影像学资料,以内镜为金标准,比较两种方法对肠腔狭窄的检出、定位及诊断效能,并评估二者的一致性。结果115例IBD患者中,克罗恩病70例,溃疡性结肠炎22例,IBD未分类23例。在总体IBD患者中,IUS诊断狭窄的灵敏度(86.2%)高于CTE(66.7%),而CTE的特异度(57.1%)优于IUS(35.7%)。两种方法在诊断肠腔狭窄方面一致性差(κ=0.056),但在判断狭窄前扩张(κ=0.614)及病变肠段定位(κ=0.691)方面一致性良好。CTE测量的肠壁厚度值系统性高于IUS。结论IUS与CTE在IBD并发肠腔狭窄的诊断中具有互补价值,IUS灵敏度更高,适用于筛查与长期随访;CTE特异度更优,适用于全面解剖评估。临床应根据具体场景与IBD亚型合理选择与应用。