推拿联合中药薰蒸治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征气血亏虚证OA

目的:观察推拿联合中药薰蒸治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndromes,MPS)气血亏虚证的临床疗效及安全性。方法:2022年6月至2023年12月,采用推拿联合中药薰蒸治疗颈肩部MPS气血亏虚证患者51例。男9例,女42例。年龄33~57岁,中位数45岁。左侧21例,右侧30例。病程10~24周,中位数16周。所有患者均先进行推拿治疗,再进行中药薰蒸治疗。每周治疗3次,连续治疗3周为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前,治疗1、2、3个疗程后和治疗结束后1、3、6个月,采用简化麦吉尔疼痛问卷对患者的颈肩部疼痛进行评估,包括疼痛评定指数(pain rating index,PRI)评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分;记录患者持续工作时间。治疗3个疗程后,参照《中医病证诊断疗效标准》中背肌筋膜炎疗效评定标准评价综合疗效。治疗与随访期间观察并记录不良反应发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~9个月,中位数8个月。与治疗前相比,治疗1、2、3个疗程后和治疗结束后1、3、6个月的PRI评分、VAS评分、PPI评分均降低[PRI评分:(13.63±6.19)分,(8.45±4.75)分,(5.45±3.59)分,(2.09±2.95)分,(1.84±2.43)分,(1.67±2.30)分,(1.39±2.28)分;VAS评分:(7.21±1.86)分,(4.05±2.93)分,(3.33±2.23)分,(1.64±1.69)分,(1.48±1.45)分,(1.02±1.44)分,(0.62±1.35)分;PPI评分:(3.85±0.65)分,(2.15±1.57)分,(1.33±1.07)分,(0.72±0.59)分,(0.63±0.42)分,(0.59±0.38)分,(0.48±0.23)分],持续工作时间延长[(0.48±0.45)h,(1.63±1.78)h,(1.85±1.09)h,(3.75±1.54)h,(3.79±1.43)h,(3.91±1.40)h,(4.34±1.34)h]。治疗3个疗程后,治愈15例、显效27例、有效9例。治疗与随访期间均未发生严重不良反应。结论:推拿联合中药薰蒸治疗颈肩部MPS气血亏虚证,可有效减轻疼痛、延长患者持续工作时间,且安全性高,值得临床推广应用。