内镜直视下阑尾炎治疗术与腹腔镜阑尾切除术的临床疗效比较OA

目的比较内镜直视下阑尾炎治疗术(EDAT)与腹腔镜阑尾切除术(LA)在急性非复杂性阑尾炎治疗中的临床疗效及安全性。方法选取2022年12月-2023年11月该院收治的急性非复杂性阑尾炎患者160例,采用随机数表法将患者分为EDAT组(内镜直视下行阑尾腔冲洗、引流和粪石取出,n=80)和LA组(行标准三孔法LA,n=80)。比较两组患者的手术相关情况、术后恢复情况、术后并发症发生率和术后复发率。结果EDAT组技术成功率为96.25%(77/80),与LA组的100.00%(80/80)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.06,P=0.080),EDAT组临床治愈率为95.00%(76/80),与LA组的98.75%(79/80)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.86,P=0.173)。EDAT组手术时间、胃肠道功能恢复时间、肛门排气时间和住院时间明显短于LA组,术中出血量明显少于LA组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于LA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EDAT组近期并发症发生率为3.75%(3/80),明显低于LA组的13.75%(11/80),差异有统计学意义(χ^(2)=5.01,P=0.025),两组患者远期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EDAT组术后随访期间,有3例(3.75%)患者于术后3~8个月复发,经CT证实后,均接受LA治疗。结论EDAT在术后恢复和近期并发症控制方面,均优于传统LA。EDAT虽然存在一定的复发风险,但其作为一种器官保留性微创技术,为急性非复杂性阑尾炎患者提供了一种新的选择。