CT灌注成像、增强MRI参数与肝细胞癌患者临床病理特征的相关性及对TACE术后疗效的预测价值OA

目的探讨CT灌注成像联合增强磁共振成像(MRI)与肝细胞癌患者临床病理特征的相关性,及对肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效的预测价值。方法回顾性选取2021年8月至2024年5月于开封市祥符区第一人民医院进行TACE术治疗的肝细胞癌患者94例为观察组,依照1∶1配对原则选取同期94例肝脏血管瘤患者为对照组,比较两组CT灌注成像参数[门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HAI)、肝脏血容量(BV)、肝脏血流量(BF)]、增强MRI参数[表观扩散系数(ADC)、达峰时间(TTP)],比较不同临床病理特征患者CT灌注成像参数(PVP、HAI、BV、BF)、增强MRI参数(ADC、TTP)并分析相关性,比较不同TACE术后疗效患者CT灌注成像参数(PVP、HAI、BV、BF)、增强MRI参数(ADC、TTP),分析各指标联合对患者治疗效果的预测价值。结果观察组PVP、BF、ADC、TTP值低于对照组,HAI、BV值高于对照组(P<0.05);TNM分期Ⅲ期、低分化、肿瘤最大直径≥5 cm、有血管侵犯、有肝硬化患者PVP、BF、ADC、TTP值低于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、肿瘤最大直径<5 cm、无血管侵犯、无肝硬化患者,HAI、BV值高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、肿瘤最大直径<5 cm、无血管侵犯、无肝硬化患者(P<0.05);TNM分期、分化程度、肿瘤最大直径、血管侵犯、肝硬化与PVP、BF、ADC、TTP呈负相关,与HAI、BV呈正相关(P<0.05);治疗无效患者PVP、BF、ADC、TTP值低于治疗有效患者,HAI、BV值高于治疗有效患者(P<0.05);CT灌注成像参数(PVP、HAI、BV、BF)联合增强MRI参数(ADC、TTP)预测肝细胞癌患者TACE术后疗效的曲线下面积(AUC)为0.905,约登指数为0.718,灵敏度为83.33%,特异度为88.46%(P<0.05)。结论CT灌注成像、增强MRI参数随着肝细胞癌患者临床病理特征的改变而变化,各指标联合可为临床预测TACE术疗效提供一定的参考价值。