从脾与Cajal间质细胞关系探讨中医药治疗功能性消化不良的作用机制OA

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是常见的慢性消化系统疾病,具有长期反复发作的特点。中医药治疗FD从“脾虚气滞,胃失和降”的基本病机着手,多因素干预,通过多靶点、多途径发挥疗效优势。近年来大量研究表明,通过调节Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)促进胃肠动力是中医药治疗FD的重要机制。在生理结构上,ICC调控平滑肌细胞收缩,引发胃肠平滑肌蠕动,对应“脾主肌肉”之生理特点。在功能上,ICC正常则胃排空正常,谷食得以正常消化和推进,对应“脾主运化”之功能。在病理上,ICC增殖减少,凋亡增多,或线粒体自噬过度,细胞数量减少,对应“脾虚”之态;所致胃肠蠕动障碍,对应“气滞”之状;总体对应“脾虚气滞”之病机。在FD治疗上,主要应用“健脾行滞法”调控ICC形态结构、功能、增殖和(或)凋亡、细胞或线粒体自噬,改善胃肠动力,达到升降协调的促动力效果。从脾与Cajal间质细胞关系探讨中医药治疗FD的作用机制,有望揭示中医病机演变与FD微观分子机制的关联性,为病证结合的中医药疗效机制研究提供新的思路。