青芪强心方联合西医治疗急性失代偿性心力衰竭的临床研究OA

目的观察青芪强心方治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效。方法将80例ADHF患者随机分为对照组41例与观察组39例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上口服青芪强心方治疗,疗程均为10 d。比较两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分;检测治疗前后N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌酐(SCr)、尿素(BUN)水平,并用Logistic回归模型和神经网络模型筛选出临床有效的独立影响因素;观察并统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);中医证候积分低于对照组(P<0.05),NT-proBNP低于对照组(P<0.05)。两组组内治疗前后中医证候积分、NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SCr低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),BUN低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SCr、BUN均低于本组治疗前,对照组均略高于本组治疗前。Logistic回归分析表明,合并冠心病是青芪强心方治疗ADHF的有效因素(P<0.05)。神经网络模型验证,影响ADHF患者临床疗效的因素重要性由大到小排序依次为服用青芪强心方、高血压、肾素-血管紧张素系统抑制剂、脑血管疾病、感染、慢性肾脏病、冠心病、年龄、性别。各组均未见明显不良事件。结论青芪强心方联合西医常规治疗ADHF疗效确切,对心功能和肾功能有明显改善,且无明显不良反应。