能谱CT定量参数与食管癌增殖抗原Ki-67表达水平的相关性分析OA

目的:探讨能谱CT定量参数与食管癌增殖抗原Ki-67表达水平的相关性。方法:回顾性收集2023年1月至2024年10月宁夏医科大学总医院55例手术或内窥镜病理证实为食管癌患者临床资料,根据免疫组织化学检验结果将其分为Ki-67高表达组(37例)和Ki-67低表达组(18例)。所有患者术前均行能谱CT增强扫描,扫描完成后将原始数据传至GE AW4.7工作站,采用GSI Viewer软件分别获取动、静脉期病灶于40和100 keV水平下单能量CT值、碘-水浓度(IC)、有效原子序数(Eff-Z)及主动脉碘-水浓度(IC主动脉),经计算得到能谱曲线斜率(λ_(HU))及标准化碘浓度(NIC)。由两名具有3年及以上工作经验的放射科医师独立对图像进行分析及测量,间隔2周后对图像重复测量及评估。比较两组食管癌病灶动、静脉期λ_(HU)、Eff-Z、IC及NIC的差异,对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析能谱CT定量参数预测食管癌增殖抗原Ki-67表达水平的效能,并利用Pearson相关性分析判断各参数与增殖抗原Ki-67表达水平的相关性。结果:两名放射科医师(观察者)间测量各参数的一致性均较好[组内相关系数(ICC)>0.75]。食管癌Ki-67高表达组动静脉期λ_(HU)、Eff-Z、IC及NIC均低于Ki-67低表达组,差异均有统计学意义(t=-3.677、-4.108,z=-4.072、-2.638、-4.996、-2.870、-2.800、-5.417,P<0.05),动、静脉期λ_(HU)、Eff-Z、IC、NIC的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.841、0.859、0.918、0.808、0.740、0.854、0.953和0.844,Pearson相关性分析显示;食管癌病灶动静脉期λ_(HU)、Eff-Z、IC及NIC与Ki-67表达水平均呈负相关,其中与动脉期IC及静脉期IC呈中度相关(r=-0.560、-0.609,P<0.001)。结论:能谱CT增强定量参数与食管癌增殖抗原Ki-67表达有一定的相关性,其中动脉期IC及静脉期IC与Ki-67表达水平呈中度负相关,可为临床初步判断食管肿瘤恶性程度和选择合适的治疗手段及干预措施提供影像学依据。