经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果及影响因素分析OA

目的:分析经阴道宫颈环扎术(TVCC)治疗宫颈机能不全(CI)的效果及影响因素。方法:选取2024年1月至2025年11月在福泉市妇幼保健院接受TVCC治疗的50例CI患者,根据手术时机分为择期环扎组(n=35)与紧急环扎组(n=15)。收集两组的年龄、产妇类型、既往流产史、术前宫颈长度、术前宫颈扩张宽度、手术时间、术后并发症,以妊娠维持至孕34周及以上为疗效评价标准。采用单因素分析筛选可能影响疗效的因素,通过多因素Logistic回归分析确定独立影响因素。结果:择期环扎组术前宫颈长度长于紧急环扎组,术前宫颈扩张宽度小于紧急环扎组,手术时间短于紧急环扎组(P<0.05);择期环扎组术后并发症发生率低于紧急环扎组,妊娠维持至孕34周及以上、足月分娩的人数占比均高于紧急环扎组(P<0.05);单因素分析结果显示,既往流产史、术前宫颈长度、术前宫颈扩张宽度、手术时机、手术时间及术后并发症与TVCC疗效相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术时机(紧急环扎)、术前宫颈长度<25 mm、术前宫颈扩张宽度≥10 mm及术后并发症是影响TVCC疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:TVCC治疗CI的效果确切,择期环扎的疗效优于紧急环扎。手术时机、术前宫颈长度、术前宫颈扩张宽度及术后并发症是影响TVCC疗效的独立危险因素。临床应尽早筛查,优先择期环扎,优化围术期管理以改善妊娠结局。