老年癫痫与认知障碍共病的研究进展OA

本文综述老年癫痫患者的认知功能障碍的临床表现、相关因素及潜在机制的研究进展。老年癫痫患者中的认知障碍患病率为26%~87%,主要表现在短时和长时视觉记忆、言语记忆、执行功能、注意力和精神运动速度方面受损。老年癫痫患者的认知功能随时间呈进行性衰退,其机制可由平行衰退模型、二次打击模型和加速老化模型来解释。老年癫痫合并认知障碍是癫痫本身、脑结构与功能改变、共病负担、抗癫痫发作药物及阿尔茨海默病相关的病理变化共同作用的结果。频繁发作及亚临床癫痫样放电可能通过干扰神经网络活动和记忆巩固过程加速认知衰退。癫痫与痴呆的双向关系提示二者存在通向认知障碍的共同病理机制。