血流限制训练对脑卒中下肢运动功能康复效果的Meta分析OA

目的系统评价血流限制训练(BFRT)辅助康复干预对脑卒中患者下肢运动功能、平衡能力、步行耐力和日常生活活动能力的康复效果。方法计算机检索中国知网、万方数据、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集建库至2026年1月31日发表的BFRT联合康复训练干预脑卒中患者的随机对照试验(RCT)。由2名研究人员依据PICO原则独立完成文献筛选、数据提取和偏倚风险评价,采用RevMan 5.4.1及Stata 17.0软件进行Meta分析、亚组分析和敏感性分析。结果最终纳入15篇文献,共712例脑卒中患者,其中对照组354例,试验组358例。相较于常规康复,联合BFRT干预可显著提升患者Fugl-Meyer评定量表下肢部分评分(MD=1.77,95%CI 0.02~3.52,P=0.047)、Berg平衡量表评分(MD=5.39,95%CI 2.20~8.59,P<0.001)和6分钟步行测试距离(MD=10.24,95%CI 7.76~12.72,P<0.001);两组间改良Barthel指数和起立-行走计时测试无显著性差异(P>0.05)。亚组分析提示,干预周期>4周、BFRT联合抗阻训练的干预方案效果更优。结论BFRT作为辅助康复手段,可显著改善脑卒中患者下肢运动功能、平衡能力和步行耐力,对日常生活活动能力和功能性移动能力的改善效果尚不明确。临床优先推荐>4周的BFRT联合抗阻训练方案,适用于病情稳定、具备基础行走能力、无认知障碍的慢性期脑卒中患者。