QRSd、aVR导联T波形态、Tp-Te/QT比值与NSTEMI患者冠状动脉病变程度的关系OA

目的分析QRS时限(QRSd)、aVR导联T波形态、Tp-Te/QT比值与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性收集105例NSTEMI患者的一般临床资料和实验室指标。所有患者于入院24 h内完成心电图及冠状动脉造影,根据Gensini评分分为轻度病变组(≤48分,45例)和重度病变组(>48分,60例)。比较两组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐、QRSd、Tp-Te/QT比值及aVR导联T波形态分布,采用Spearman相关性、二元Logistic回归及ROC曲线进行分析。结果重度病变组hs-CRP、肌酐、QRSd、Tp-Te/QT比值以及aVR导联T波直立比例高于轻度病变组(P<0.05)。相关性分析显示,hs-CRP、肌酐、QRSd、Tp-Te/QT比值与冠状动脉病变程度呈正相关(P<0.05),aVR导联T波形态与冠状动脉病变程度呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,hs-CRP、QRSd、aVR导联T波直立、Tp-Te/QT比值是重度冠状动脉病变的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线显示,QRSd、Tp-Te/QT比值、aVR导联T波形态联合预测重度冠状动脉病变AUC高于单一指标(P<0.05)。结论QRSd延长、Tp-Te/QT比值升高及aVR导联T波直立是NSTEMI患者发生重度冠状动脉病变的独立预测因素,联合检测可提升预测价值。