基于“清补相合”运用清肺理痰方治疗支气管扩张症稳定期气道黏液高分泌状态的临床观察OA

目的:评价清肺理痰方治疗伴有气道黏液高分泌状态的支气管扩张症稳定期(痰热蕴肺、脾肾两虚证)的疗效与安全性。方法:将68例支气管扩张症稳定期气道黏液高分泌患者随机分为观察组和对照组,各34例,观察组予以清肺理痰方颗粒剂,对照组给予清肺理痰方模拟剂,同时两组均予以基础治疗,疗程3个月。对两组患者治疗前后的咳嗽咳痰评估问卷(CASA-Q)评分、24 h痰量、症状分级量化积分、痰黏蛋白5AC(MUC5AC)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平、肺功能、炎性标志物水平进行比较,使用SPSS 25.0软件对收集数据进行统计分析。结果:经治疗后,与本组治疗前比较,观察组咳嗽症状(COUS)、咳嗽影响(COUI)、咳痰症状(SPUS)、咳痰影响(SPUI)4个域分值明显上升(P<0.05);对照组COUS、COUI、SPUS 3个域分值明显上升(P<0.05),SPUI域分值治疗后上升不明显;两组24 h痰量均明显下降(P<0.05),组间比较观察组降低效果明显优于对照组(P<0.05);两组症状分级量化总分及气道黏液高分泌症状积分均有明显下降(P<0.05),观察组下降效果明显优于对照组(P<0.05);两组痰MUC5AC水平均明显下降(P<0.05);观察组NE水平明显下降(P<0.05),对照组NE水平下降不明显;经治疗后两组肺功能有改善,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)改善明显(P<0.05),观察组改善明显优于对照组(P<0.05);观察组红细胞沉降率(ESR)水平明显下降(P<0.05),对照组ESR水平下降不明显;两组在治疗期间均未出现明显不良反应,且安全性指标未见异常。结论:清肺理痰方可明显改善支气管扩张症稳定期合并气道黏液高分泌(痰热蕴肺、脾肾两虚证)患者咳嗽咳痰状况及中医证候,明显减少患者24 h痰量,下调患者气道MUC5AC及NE水平并一定程度上改善患者肺功能,具有较好的临床应用价值。