基于膏浊理论探析“皮-肠轴”在糖尿病溃疡作用机制及中药干预策略OA

糖尿病溃疡(DU)作为糖尿病严重的慢性并发症,具有迁延难愈、复发率高等特点,严重影响患者生存质量并造成沉重社会经济负担。该文基于中医“膏浊理论”,结合现代医学“皮-肠轴”学说,系统探讨DU的中医病机演变规律及其与微生态失衡之间的内在联系,进一步提出中药干预的潜在策略。中医学认为,脾失健运致水谷精微不归正化,酿生“膏浊”,内蕴脏腑,下注肠腑,扰乱肠道微生态;膏浊郁而化热,外泛皮腠,阻滞络脉,形成“脾-肠-皮”病理传导链,最终导致皮肤屏障功能障碍与创面修复延迟。现代研究表明,DU患者存在显著的肠道与皮肤菌群失调,系统性炎症反应及免疫功能紊乱构成其难愈机制的关键环节。中药复方及其活性成分可通过多靶点、多途径调节肠道菌群结构、增强肠黏膜屏障、抑制炎症反应,进而经“皮-肠轴”改善皮肤微环境,促进溃疡愈合。这些干预策略与中医“健脾化浊、祛瘀通络”治法高度契合,体现了从脾胃论治、以菌群为靶点的整体调节优势。该文通过整合“膏浊理论”与“皮-肠轴”机制,构建了DU防治的中西医结合理论框架,以期为临床实践与后续研究提供新视角与思路。