甲胎蛋白阴性肝癌患者系统治疗效果的影响因素OA

目的分析甲胎蛋白(AFP)阴性肝癌患者系统治疗效果的影响因素。方法选取2023年1月至2024年6月江西省肿瘤医院收治的152例AFP阴性中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,均接受系统治疗,根据改良的实体瘤疗效评价标准行疗效评估分为有效组(n=61)和无效组(n=91)。比较两组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)水平、动脉期CT值、静脉期CT值和延时期CT值。多因素logistic回归分析疗效影响因素。结果单因素分析结果显示,炎性标志物(NLR、PLR、LDH、CRP)水平、动脉期CT值、静脉期CT值和延时期CT值与患者疗效有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,高NLR(β=1.056,OR=2.875,95%CI:1.075~7.690)、高CRP(β=0.743,OR=2.102,95%CI:1.042~4.240)、高动脉期CT值(β=1.169,OR=3.219,95%CI:1.513~6.846)、高静脉期CT值(β=1.064,OR=2.898,95%CI:1.398~6.008)和高延时期CT值(β=0.941,OR=2.563,95%CI:1.253~5.240)是治疗无效的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,无效组累积生存率低于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎性标志物及增强CT定量参数可作为AFP阴性肝癌系统治疗疗效的评估指标,其高水平提示治疗无效风险增加。