针刺攒竹透鱼腰穴治疗无痛胃镜患者术中呃逆的临床疗效及机制研究OA

目的:系统评价针刺攒竹透鱼腰穴对无痛胃镜检查过程中突发呃逆的即时疗效,并深入探讨其作用机制。方法:选取2025年1月—12月于山西中医大学附属医院内镜中心行无痛胃镜检查并出现持续性呃逆(≥5 min)的患者40例,采用随机数字表法分为针刺组和对照组,每组20例。针刺组采用攒竹穴向鱼腰穴透刺治疗,对照组采用静脉注射甲氧氯普胺10 mg治疗。观察并比较两组患者的呃逆缓解时间、总有效率、胃镜操作总时间、术后舒适视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。同时,从中医学理论和现代神经生理学角度,探讨该疗法的可能作用机制。结果:针刺组总有效率(90.0%,18/20)明显高于对照组(70.0%,14/20),差异有统计学意义(P<0.05);针刺组呃逆缓解时间、胃镜操作总时间明显短于对照组,术后24 h舒适度VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。针刺组有2例患者出现轻微局部瘀血,对照组有7例患者出现头晕、恶心等不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺攒竹透鱼腰穴能够快速、安全、有效地缓解无痛胃镜患者的术中呃逆,显著缩短胃镜检查时间,提高患者术后舒适度。其疗效机制可能是通过刺激三叉神经传入、调节自主神经平衡、影响中枢神经递质等多途径协同作用,与和胃降逆、调畅气机理论相契合。