孕妇抗M抗体产前血清学检测结果及其与新生儿溶血病的相关性分析OA

目的:通过检测17例孕妇抗M抗体的特异性和效价,分析其临床意义,并探讨该抗体在临床诊疗及预防新生儿溶血病中的应用价值。方法:回顾性分析上海市血液中心常规产前检测的17例孕妇血标本,进行血型鉴定、抗体特异性鉴定和抗体效价测定;收集孕妇临床资料,包括孕产史、输血史及既往产前血清学检测结果,并随访新生儿预后。结果:17例孕妇均为Rh D+NN表型,直抗抗球蛋白试验均为阴性,抗体筛选与鉴定结果均呈现抗M抗体格局,其中IgM型抗M抗体占5.9%(1/17),IgM+IgG型占比94.1%(16/17)。效价检测数据显示,37℃条件下IgG型抗M抗体效价的中位数为4,4℃条件下中位数为64,4℃效价显著高于37℃。近半数孕妇存在一次及以上不良孕产史,占比41.1%(7/17);本次妊娠中,共有3例孕妇流产(3/14)。仅1例孕妇的新生儿被证实患有由抗M抗体引起的新生儿溶血病,且其IgG型抗M抗体效价<2。结论:抗M抗体导致的新生儿溶血病可发生于第一胎,低效价抗体亦可引发严重的新生儿溶血病,临床上应定期监测抗体效价,积极诊断、干预与治疗。