鼻咽癌调强放疗中靶区CT值赋值策略的剂量学研究OA

目的:明确强调研究不同CT值赋值策略对鼻咽癌(NPC)调强放疗剂量学和肿瘤学效果的影响。方法:选取2022年9月至2024年9月我院收治的81例NPC患者作为研究对象,均行调强放疗,在CT图像上勾画统计组织器官的群体化CT值。CT值赋值:全组织整体赋0 HU(CT1),在CT1基础上对空腔赋群体化CT值(CT2),在CT2基础上对骨骼赋群体化CT值(CT3),在CT3基础上对各个软组织赋群体化CT值(CT4),生成对应的伪CT。在CT/MR融合图像制定NPC调强放疗计划(design0),将design0分别移植CT1~CT4,重新计算剂量,获得design1、design2、design3、design4,并与design0进行剂量学比较。结果:81例患者头颈部组织器官的群体化CT值中,骨骼群体化CT值中位数为619.50 HU,空腔群体化CT值中位数为-722.00 HU,其余软组织群体化CT值范围为-20~70 HU。design1、design2、design3、design4与design0的剂量差异依次减小,其中design1与design0的差异最大,design4与design0差异最小;鼻咽横断面上design1、design2、design3、design4与design0的剂量分布中差异>1%的区域体积依次减小,其中空腔间隙、骨骼邻近及皮肤表面是剂量分布差异较大的主要区域。结论:相较于其他方法,NPC患者头颈部组织器官赋予群体化CT值的赋值策略对NPC调强放疗剂量影响较小,能提高靶区勾画的适应度,满足基本临床要求,可作为基于MR图像制定NPC放疗计划的参考。