高频超声成像参数优化对乳腺微小病灶空间及对比分辨率的临床成像评价OA

目的:探讨高频超声动态范围、成像深度、整体增益参数标准化优化对乳腺微小病灶空间及对比分辨率的影响,为乳腺高频超声成像质量控制及参数规范化应用提供依据。方法:采用回顾性配对自身对照的临床图像技术评价研究设计。纳入2022年9月至2024年6月于本院接受高频超声检查并经病理或随访证实的乳腺微小病灶36例,均以病灶为统计单位,病灶最大径≤10 mm。先按声像图性质分为低回声实性结节27例和囊性结节9例;低回声实性结节进一步依据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级分为BI-RADS 2~3类低回声实性结节21例和BI-RADS 4a类低回声实性结节6例。所有病例均在设备预设参数条件下采集标准切面图像,并在保持探头频率、扫描切面及聚焦方式不变的前提下,对动态范围、成像深度及整体增益进行标准化联合优化后重复采集同一切面图像。空间分辨率采用边缘清晰度指数(edge sharpness index,ESI)定量评价,对比分辨率采用灰度差值比量化;病灶边界连续显示率、囊壁完整显示率及病灶边界完整显示率作为配对二分类指标记录。两名观察者在未知参数状态下独立测量,采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评价一致性。连续变量采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验,配对二分类资料采用精确McNemar检验。结果:两名观察者对主要定量指标测量一致性良好,ESI与灰度差值比的ICC分别为0.87和0.84。BI-RADS 2~3类低回声实性结节中,参数优化后ESI由0.44±0.08升高至0.61±0.10(P<0.001);囊性结节中,灰度差值比由0.31±0.06升高至0.47±0.08(P=0.003);BI-RADS 4a类低回声实性结节中,ESI由0.46±0.07升高至0.63±0.09(P=0.006)。配对二分类分析显示,BI-RADS 2~3类低回声实性结节病灶边界连续显示率、囊性结节囊壁完整显示率及BI-RADS 4a类低回声实性结节病灶边界完整显示率均较预设参数条件下升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:标准化优化高频超声三项核心成像参数可显著改善乳腺微小病灶的空间与对比分辨率定量指标。该策略临床可操作性强,可为乳腺超声成像质控提供参考,但亚组定性指标受样本量限制需进一步验证。