DCE-MRI联合血清Circ-ELP3、miR-186-5p检测在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值OA

目的:本研究旨在探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清环状RNA延长因子复合物3(Circ-ELP3)、微小RNA-186-5p(miR-186-5p)检测在乳腺结节良恶性诊断中的应用价值,为临床提供多模态诊断策略。方法:前瞻性纳入2022年5月至2024年2月于德阳市人民医院确诊的135例乳腺结节女性患者,根据病理结果分为良性组(n=84)和恶性组(n=51)。采用西门子3.0T Magnetom Skyra MRI扫描仪进行DCE-MRI扫描;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清Circ-ELP3和miR-186-5p水平;通过Kappa检验评估DCE-MRI与病理诊断的一致性;Spearman法分析相关性;ROC曲线分析联合检测的诊断效能。结果:影像学特征:恶性组多表现为边缘模糊、形状不规则、内部强化不均、早期增强率多≥60%,良性组则相反(P<0.05)。恶性组最大线性斜率(Slope)和Slope比值(Slope^(R))显著高于良性组(t=14.542、25.972,P<0.05)。血清学指标:恶性组血清Circ-ELP3水平明显高于良性组(t=11.593,P<0.05),miR-186-5p水平明显低于良性组(t=9.425,P<0.05)。诊断效能:DCE-MRI联合血清Circ-ELP3、miR-186-5p诊断恶性结节的敏感度为94.12%,特异度为82.14%,AUC为0.881,显著优于单项检测(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合血清Circ-ELP3、miR-186-5p检测可显著提高乳腺结节良恶性的鉴别诊断效能,为临床决策提供了新依据,值得进一步推广验证。