基于常规MRI、凝血构建前置胎盘产后出血危险度的预警模型及检验OA

目的:本研究旨在基于常规磁共振成像(MRI)影像特征与凝血功能指标,构建并验证一种用于预警前置胎盘(PP)患者产后出血(PPH)危险度的预测模型。方法:回顾性分析2020年2月至2024年2月我院收治的90例PP孕产妇的临床资料,均获得孕产妇产后的随访结果,根据产后是否出血分为出血组、未出血组。记录随访期间孕产妇的情况并作为观察指标;询问并记录一般资料,运用多因素Logistic回归探讨分析PP孕产妇PPH的影响因素,据此构建其早期预警模型。结果:90例PP孕产妇中,20例出现PPH,70例没有出现PPH,出现PPH率为22.22%;单因素分析显示,PP孕产妇的胎盘后T2低信号带中断、胎盘内T2低信号带、纤维蛋白原(FIB≤4.5 g/L)在两组间差异均有统计学意义(P<0.05),并且均为PPH的独立危险因素(P<0.05)。基于此构建Nomogram预测模型后,采用Bootstrap重复抽样1000次进行内部验证,结果显示模型具备较好的区分度;ROC曲线分析结果显示,该模型预测PPH的AUC为0.876(95%CI:0.768~0.987)。结论:基于胎盘后T2低信号带中断、胎盘内T2低信号带、FIB≤4.5 g/L构建的Nomogram模型在本研究样本中显示出较好的区分度,为临床早期识别高风险患者提供了参考工具。