组织多普勒成像及二维斑点追踪成像在评价抗精神病药物对患者左室收缩功能损害中的临床价值OA

目的:探讨组织多普勒成像(TDI)及二维斑点追踪成像(2D-STI)在评价长期服用抗精神病药物氯氮平的精神分裂患者左室收缩功能损害中的临床应用价值。方法:选取2024年8月至2025年8月在我院住院服药治疗精神病的患者89例作为观察组,另选健康人群30例作为对照组。采用常规心脏超声技术检测患者左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣E峰流速/A峰流速(E/A),采用TDI检测二尖瓣间隔和侧壁的收缩期运动峰值速度(VS)、舒张早期运动峰值速度(VE)、舒张晚期运动峰值速度(VA),采用2D-STI检测左心室Tei指数及整体纵向应变(GLS)。结果:与对照组比较,观察组的LVEDD(44.87±4.44)mm、LVESD(29.49±3.14)mm、Tei指数(0.52±0.15)、GLS(-16.25±2.53)%,组间差异具有统计学显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析经共线性诊断后显示,LVEDD、LVESD、Tei指数、GLS是氯氮平是否损害左室收缩功能的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,上述四项指标联合预测的曲线下面积(AUC)为0.877>0.7,特异度76.70%,灵敏度89.90%。结论:TDI与2D-STI技术可发现与氯氮平相关的左室收缩功能亚临床改变,可为左室收缩功能损害提供重要的影像学参考信息。但本研究为横断面设计,结论尚需前瞻性研究进一步验证。