CEA、AFP、NLR联合磁共振参数对早期胃癌淋巴结转移的预测价值OA

目的:研究癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及表观扩散系数(ADC)在预测早期胃癌淋巴结转移中的应用价值。方法:分析2023年10月至2024年12月期间108例确诊为早期胃癌的病例,依据术后病理学结果分为转移组(35例)和非转移组(73例)。比较两组一般资料,以及CEA、AFP、NLR、ADC的差异。淋巴结转移的危险因素使用Logistic多因素回归方程分析,构建列线图模型并进行评价。结果:转移组CEA(31.82±3.28)ng/mL、AFP(12.76±2.49)ng/mL、NLR(2.64±0.53)更高,ADC(0.73±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s更小(P<0.05);早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素为CEA(OR:1.894,95%CI:1.284~2.793)、AFP(OR:2.354,95%CI:1.265~4.379)和NLR(OR:1.302,95%CI:1.061~1.598)升高,以及ADC(OR:0.299,95%CI:0.127~0.704)降低(P<0.05)。基于CEA、AFP、NLR、ADC构建的列线图模型AUC为0.899(95%CI:0.844~0.954),具有较好的校准能力,在风险阈值>10%时,使用该模型有较高的临床收益。结论:早期胃癌患者淋巴结转移风险因素为CEA、AFP、NLR、ADC,以上指标构建的列线图模型可为临床医疗决策提供依据。